確診康複後耳鳴耳悶,小心分泌性中耳炎

近年來,醫院面部特徵科門診患者總數顯著增加,一半以上患者感染病毒後出現一定程度的耳鼻喉科疾病,其中分泌性中耳炎患者占多數,反映為耳鳴、耳悶、耳痛、聽力損傷等,甚至最後做成聽力下降,需佩帶hearing aids,嚴重影響日常生活和工作。

 

為什麼新冠病毒感染後會有耳鳴耳悶?

 

新型冠狀病毒感染人體後,會有一定程度的感冒症狀,如“混凝土鼻”、流鼻涕和其他鼻部疾病,根據吹鼻子可以排出鼻孔的必需品,使鼻孔通風。當用力吹鼻子時,鼻咽壓力會擴大,鼻腔內的必需品也會隨著工作壓力沿著耳咽管擠進耳鼓。鼻分泌物中的細菌會引起耳咽管和中耳鼓室粘膜炎症,同時耳粘膜炎症也會產生水,從而形成分泌性中耳炎。

 

什麼是分泌性中耳炎?

 

分泌性中耳炎主要表現為中耳積液和聽力損傷。臨床症狀為聽力損傷、耳痛、耳內阻塞、耳嗚。

 

分泌性中耳炎有哪些症狀?

 

聽力損傷:

亞急性分泌性中耳炎患者發燒感冒前幾天多,英語聽力逐漸下降。當耳朵裡的水較少時,頭部向前傾斜或側重於肢體,英語聽力會有短暫的改善。兒童經常表現為聽力系統遲緩或注意力不集中。嬰兒經常反映周圍聲音反應不良,抓耳朵,睡眠品質容易醒來,容易激怒。

 

耳朵痛:

急性起病時可能會有耳痛,一般在幾個小時內好轉,這也是父母很容易忽視的原因。

 

耳內阻塞感:

成人患者常有耳內阻塞感或耳脹,輕輕按壓耳郭可暫時緩解不適。

 

耳嗚:

有些患者可能會引起間歇性耳嗚,如“劈啪”或內斂的“咕隆”聲。打哈欠、吹鼻子、換頭的時候,也可能會發生氣過水的聲音,但是積水過度粘稠或者充滿耳鼓的患者沒有這種病。

 

如何治療分泌性中耳炎?

 

掌握正確的吹鼻方法:

吹鼻孔。用手擠壓一側鼻腔,用力吹出另一側鼻腔的流鼻涕,用同樣的方法吹出另一側鼻腔的流鼻涕,保持呼吸系統暢通。

 

消除中耳積液:

鼓室積液和咽鼓管功能障礙患者可執行醫囑服藥,促進纖毛運動和代謝功能。

 

改進耳咽管通風引流方法:

執行醫囑:用硫酸羥甲唑林等藥物噴鼻。

操縱感柒:執行醫囑內服或靜脈血管給予抗生素。

物理療法:包括咽鼓管吹張、耳鼓按摩、耳紅光等。

手術醫治:如果保守治療2-3個月失敗,需要選擇耳鼓穿刺抽液治療、耳鼓切開和鼓膜置管術。

 

權威專家提醒

 

事實上,新冠病毒感染後絕大多數成年人的分泌性中耳炎並沒有描述耳痛的病歷。耳鼻咽喉科董雪蓮的負責人判斷,病毒感染具有攻擊免疫器官的特點,可引起組織免疫反應引起的血腫和腫脹,導致中耳組織液滲出。也提醒患者,如果楊康仍有耳鳴、耳悶或耳朵不適等不適,請儘快到耳鼻咽喉科就醫,防止錯過最佳治療時間,導致聽力損失。